विविध उत्पत्ती (आघात, शस्त्रक्रिया, अंतर्गत नुकसान) च्या रक्तस्त्रावमुळे, रक्त परिघाचे प्रमाण (बीसीसी) कमी होते. जैविक द्रव्यांचे नुकसान होण्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून, ऑक्सिजन उपासमार वाढ होते आणि 500 मिली पेक्षा अधिकचे रक्तहानी झाल्यास रक्तस्त्राव होतो. ही एक अतिशय धोकादायक स्थिती आहे कारण मेंदूच्या ऊती आणि फुफ्फुसातील रक्ताभिसरणाच्या समाप्तीमुळे घातक परिणामासह न घातलेले परिणाम.
रक्ताचा शॉकचे वर्गीकरण
तीव्रतेच्या अतिरिक्त, रक्तवाहिनीच्या बाबतीत, जैविक द्रवपदार्थाचा प्रवाह हा फार महत्वाचा असतो. धीमी गतीने, रक्ताच्या रक्तसंक्रमणासह (1.5 लिटरपर्यंत) रक्तही इतके धोकादायक नाही की ते लवकर रक्तस्त्राव होत नाही.
यानुसार, रक्ताचा शॉक खालील पायरी ओळखले जातात:
- पहिल्या टप्प्यात भरपाई आहे BCC मध्ये कमी 25% पेक्षा जास्त नाही एक नियम म्हणून, पीडित जागरूक आहे, रक्तदाब कमी होतो परंतु माफक प्रमाणात, नाडी कमजोर आहे, टायकार्डिआ - प्रति मिनिट 110 बीटापर्यंत. त्वचा अंधुक आणि किंचीत थंड आहे.
- दुसरा टप्पा डीसीपीएन्सेट आहे रक्त संक्रमणाचा 40% BCC पर्यंत पोहोचतो. अॅक्रोकियानोसिस, चेतना विचलित आहे, दबाव बराच कमी होतो, नाडी थरकाली आहे, टायकार्डिआ - प्रति मिनिट 140 बीट्स पर्यंत. याव्यतिरिक्त, oliguria, dyspnea, extremities च्या थंडता लक्षात जाऊ शकते.
- तिसरा टप्पा पुन्हा उलट केला जाऊ शकत नाही. गंभीर पातळीच्या रक्तवाहिन्यासंबंधी शॉकमध्ये रुग्णाच्या अत्यंत धोकादायक स्थितीची लक्षणे दिसतात: चेतना नष्ट होणे, त्वचेचा संगमरवरी रंग (रक्तवाहिन्यांची सुस्पष्ट दृश्यमान रेखाटणे). एकूण रक्तदाबाचे प्रमाण 50% पेक्षा जास्त आहे. टचीकार्डिया 160 बीट प्रति मिनिट प्राप्त करते, सिस्टोलिकचा दबाव 60 एमएम एचजीपेक्षा कमी आहे. नाडी निर्धारित करणे फार कठीण आहे.
शेवटच्या टप्प्यात आपत्कालीन पुनरुत्थानाच्या पद्धतींचा वापर केला जातो.
रक्ताचा शॉक साठी आपत्कालीन काळजी
वैद्यकीय पथकाने कॉल केल्यानंतर, अशी कृती करण्यास सूचविले जाते:
- सर्व उपलब्ध माध्यमांनी (जळजळणे, पँसेंग करणे, जखमेच्या चिमटे काढणे) दृश्यमान असल्यास रक्तस्त्राव थांबवा.
- सामान्य श्वासोच्छ्वासात हस्तक्षेप करणार्या कोणत्याही वस्तूंचा नाश करणे. घट्ट कॉलर सोडणे महत्त्वाचे आहे, तोंडाच्या पोकळीचे दात, ओकणे, परदेशी संस्था (बहुतेकवेळा कार अपघाता नंतर) काढून टाकल्याने जीभ नासॉफिरिन्क्समध्ये येण्यास प्रतिबंध करते.
- शक्य असल्यास, लोकांना गैर-नैसर्गिक वेदना औषधे द्या (फोर्टरल, लेक्सिर, ट्रॅमल), जे रक्ताभिसरण आणि श्वसन क्रियाकलापांना प्रभावित करीत नाहीत.
तो जखमी व्यक्ती हलविण्यासाठी सल्ला दिला नाही, विशेषत: जर रक्तस्त्राव अंतर्गत आहे
हॉस्पिटलमध्ये दाखल झालेल्या रक्ताचा शॉक उपचार
रुग्णाची स्थिती तपासल्यानंतर, रक्तदाब, हृदयाचे ठोके, श्वास घेणे, चेतना स्थिरता, रक्तस्राव रोखणे प्रतिबंधित आहे. पुढील क्रियाकलाप:
- कॅथेटर्स (इंट्रानेटल) किंवा मास्क द्वारे ऑक्सिजनचे इनहेलेशन.
- रक्तवहिन्यासंबंधीचा बेड मिळवणे. या साठी, केंद्रीय आतण catheterized आहे. बीसीसीच्या 40% पेक्षा जास्त झालेल्या नुकसानीमुळे मोठ्या वेटरी नसांचा वापर केला जातो.
- क्रिस्टॉलायड किंवा कोलायडल द्रावणाचा परिचय करून ओतणे थेरपी, जर रक्तस्त्राव तीव्र आणि मुबलक असेल तर - एरिथ्रोसाइट जनसमुदाय.
- तासाभराच्या आणि दैनंदिन पेशींवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी फॉली कॅथेटरची स्थापना (शरिराच्या शरिराशी होणारी प्रजनणाची परिणामकारकता निश्चित करण्यासाठी)
- रक्त चाचणी
- उद्देश्यपूर्ण शामक (उपशामक) आणि वेदनशामक औषधे
जेव्हा जैविक द्रवपदार्थाच्या 40% पेक्षा जास्त प्रमाणात रक्तस्त्राव होतो तेव्हा ओलुंभीन थेरपी एकाचवेळी 2-3 नसामध्ये करावी, संवेदनाक्षम मास्कद्वारे 100% ऑक्सिजनच्या श्वासोच्छ्वासाने समांतर. तसेच, डोपामाइन युक्त औषधे किंवा एपीनेफ्रिनचे इंजेक्शन आवश्यक आहेत.