नवजात मुलांमध्ये बिलीरुबिनचा आदर्श

नवजात जन्माच्या पहिल्या दिवसात, त्वचा आणि दृश्यमान श्लेष्मल झिल्लीचे icteric रंग दिसू शकतील- नवजात बाळाची शारीरिक कावीळ दिसू लागते. हे खरं आहे की जन्मलेल्या पहिल्या दिवसांत रक्तातील गर्भाशयाचे हिमोग्लोबीन विरघळते, नेहमीच्या जागी आणि हिमोग्लोबिनची विघटन करण्याच्या बिलीब बिलीरुबिन आहे. हिमोग्लोबिनच्या विघटनानंतर, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन तयार होतो, जे यकृत मध्ये प्रोटीनला बांधते आणि थेट बिलीरुबिनमध्ये रूपांतरित होते. अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन अघुलनशील आहे, त्याला मूत्र, द्रव डायलेसीस, स्त्राव आणि पित्त यासारख्या अवयवांना विष्ठा आहे.

नवजात बाळाच्या रक्ताने बिलीरुबिनचे प्रमाण

थेट बिलीरुबिनमध्ये सर्व बिलीरुबिनचा 25% पेक्षा जास्त भाग नाही. गर्भाच्या हिमोग्लोबिनच्या क्षयरणात, थेट बिलीरुबिन वाढते, ज्यामध्ये अल्ब्यूमिनशी बांधण्याची वेळ नाही. त्याची कमाल पातळी जीवन दिवस 3 आहे, नंतर तो 1-2 आठवडे कमी जे नंतर. या काळादरम्यान, शारीरिक कावीळ दिसतो व अदृश्य होतो, जे रोगनिदानविषयक नसून, शोधकामाशिवाय जातात आणि उपचारांची आवश्यकता नसते.

1. गर्भनिरोधक रक्तामध्ये बाळाचा जन्म झाल्यास, नवजात शिशुमध्ये बिलीरुबिनचा स्तर 51 μmol / l पर्यंत सामान्य असतो.
2. जीवनाच्या पहिल्या दिवशी, बिलीरुबिनच्या पातळीत वाढीचा दर प्रति तास 5.1 μmol / l पेक्षा जास्त असता कामा नये. त्याच वेळी, प्रौढ मुले असलेल्या बिलीरुबिनच्या पातळीत जास्तीत जास्त वाढ 25 9 μmol / L पर्यंतचे जीवन 3 ते 4 दिवसांपर्यंत असते, आधीच्या अर्भकामध्ये 171 μmol / l पेक्षा जास्त नाही.
3. जीवनाच्या पहिल्या दिवसातील बिलीरुबिनचे सरासरी पातळी साधारणपणे 103-137 μmol / l पेक्षा जास्त नसते आणि वाढ अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनमुळे होते.

जेव्हा शारीरीक कावीळ मुलाची सामान्य स्थिती बदलत नाही, मूत्र आणि विष्ठेचा रंग, तसेच यकृत आणि प्लीहाचा आकार, त्वचेला नारंगी रंगाची पिशवी येते आणि पित्वाचे आयुष्य 2-3 आठवड्यात उपचार न करता अदृश्य होते. शारीरिक कावीळांची संख्या:

• 1 डिग्री (चेहरा आणि मान फक्त icteric रंग);
• 2 डिग्री (नाळापर्यंत शरीराच्या वरच्या अर्ध्या भागांमधला चिकट रंग);
• 3 अंश (शस्त्र आणि पाय यांच्या चेहऱ्यावरील, तंतू आणि वरच्या भागांचा पातळ रंग);
• 4 अंश (फेट आणि ब्रशेससह, इटेट्रिक रंगात पूर्ण शरीर रंगाची)

नवजात मुलांमध्ये वाढलेली बिलीरुबिनची कारणे

शारीरिक पोकळ्याव्यतिरिक्त, नवजात अर्भकांमधे रोगप्रतिकारक पेशीही आहेत, ज्यामध्ये त्वचेची बिलीरुबिन आणि पिवळा रंग आणि श्लेष्म पडदा देखील असतील. रोगप्रतिकारक पेशींचे प्रकार:

1. हेमोलीयटिक रक्ताच्या गटाच्या विरोधातील लाल रक्तपेशी किंवा आई आणि बाळाच्या दरम्यान आरएच फॅक्टर, जेनेटिक रोग - मायक्रोस्फिओकायटीसिस, सिकल सेल ऍनेमिया
2. पॅरेंचाइमॅमल- जन्मजात हिपॅटायटीस, सायटोमेगॅलव्हायरस, toxins यांच्यासह यकृताचे नुकसान झाल्यामुळे.
3. संयुग्मन - एंझाइम प्रणालीतील अपसामान्यता आणि थेट बिलीरुबिनची बंधने या बाबतीत.
4. यांत्रिक - पित्ताशयावर किंवा त्यांच्या यकृतातील विसंगतींमुळे यकृताच्या सूक्ष्म जिवांची सूचनेमुळे पित्त च्या बाह्य प्रवाहाचे उल्लंघन केल्याच्या प्रकरणात, उदाहरणार्थ, अतिक्रमण.

रक्तातील बिलीरुबिनची जास्त प्रमाणात (324 μmol / l पेक्षा जास्त) रक्तस्त्राव अडथळा येतो आणि नवजात (विभक्त कावीळ) च्या मेंदूवर विष म्हणून कार्य करतो. यामुळे विषारी कन्सेफायोपैथीमुळे सर्व प्रजोत्पादनांमध्ये घट होते, उदासीनता, आळशीपणा आणि एखाद्या बालकाचा मृत्यूही होतो. अणू कांबळे ची गुंतागुंत होऊ शकते आणि पॅरेसीस, मानसिक मंदता आणि बहिरेपणा होऊ शकतात.

नवजात मुलांमध्ये बिलीरुबिनच्या वाढीव पातळीचे उपचार

शारीरीक कावीळांना सामान्यतः उपचारांची आवश्यकता नसते, कारण त्वचेचा रंग स्पष्टपणे छायापरिणाम वापरू शकतो, ज्यामध्ये सूर्यप्रकाशात बिलीरुबिनची बंधन वाढते. रोगनिदानविषयक पोकळ्यासह, छायाचित्रणाव्यतिरिक्त डॉक्टर सामान्यतः detoxification थेरपी देते आणि रक्त संक्रमणाची देवाणघेवाण करतात.