नवजात शिशुमध्ये हेमांजोआमा - एक तीळ वेगळे कसे करावे आणि काय करावे?

सुमारे 3% बालकांचे चेहरे किंवा डोके वर एक बहिर्वक्र गडद लाल स्पॉट सह जन्माला येतात, आणि 10% बाळांना पहिल्या वर्षाच्या काळात तयार केल्या जातात. हे हेमॅंजियोमा एक सौम्य ट्यूमर आहे ज्यामध्ये पेशींचा समावेश असतो जो रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींना ओळ देतात. Neoplasm स्वतंत्र पुनर्वसासायिक करण्यासाठी प्रवण आहे.

जन्मजात हर्मेगोमा - कारणे

मुलांमधे पॅथोलॉजी कशा दिसतात हे अद्याप स्पष्ट झालेले नाही. संभाव्यतया, नवजात अर्भकांमधे हेमांजियामा गर्भसंश्लेषणात रक्तवाहिन्यांच्या असामान्य विकासाच्या पार्श्वभूमीच्या विरोधात आहे. हे गर्भधारणेदरम्यान विशिष्ट औषधे वापरल्यामुळे, श्वसन-व्हायरल आणि बॅक्टेरिया संक्रमणाचे स्थानांतरण झाल्यामुळे होऊ शकते.

नवीन संभाव्य कारणांमुळे हेमॅंगिओमा जन्माच्या जन्माच्या कारणांमुळे कारणे पर्यावरणविषयक परिस्थिती किंवा आईने विषारी द्रव्यांचा वापर करण्यास कारणीभूत आहेत. अलीकडील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की हार्मोनल विकारांमुळे सूक्ष्म ट्यूमर विचारात घेतला जाऊ शकतो, विशेषतः जर मादी स्त्री आहे

नवजात मुलांमधील हेमेंगीओज् चे प्रकार

वर्णित निओप्लाझम चे वर्गीकरण त्याच्या रूपात्मक वैशिष्ट्यांवर आधारित आहे. मुलांमध्ये Hemangioma खालील श्रेणींमध्ये विभागली आहे:

• साधी ( केसासारखे );
• गुहेत गुळगुळीत
• मिश्र (एकत्रित)

नवजात मुलांमध्ये केशिका रक्तवाहिन्या

एक सौम्य गाठ च्या या प्रकारात वरवरच्या रक्तवाहिन्या अंतर्गत भिंती अस्तर पेशी असतात. मुलाच्या चेहर्यावर (किंवा डोक्यावरील) एक साध्या हेमॅन्जिओमा एपिडर्मल थरपेक्षा खोलवर नाही. त्याच्या कडे स्पष्ट सीमा आहे, एक डोंगराळ-सपाट किंवा नोडल रचना जर आपण ट्यूमरवर दाबले तर ते फिकट होईल, नंतर लगेच त्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण, जांभळा-निळे, रंग पुनर्संचयित करेल.

नवजात मुलांमध्ये कॅवर्नस हेमॅंगिओमा

रोगाच्या गुहेत घातलेला प्रकार त्वचेखालील आहे. त्यात रक्ताने भरलेल्या अनेक पोकळी असतात. नवजात अर्भकांना हेमांजिओमा एक मऊ व लवचिक रचना असलेली एक स्रायोटिक ट्युबिक दिसते. ट्यूमरवर जेव्हा दबाव लागू होतो तेव्हा ते कोपले आणि खड्ड्यांमधून रक्त बाहेर पडल्यामुळे फिकट होतात. जर बाळाच्या खोकला, चट्टे, किंवा वाढत्या दबावाने इतर कोणत्याही तणाव उद्भवते, तर आकार वाढते.

नवजात मुलांमध्ये संयुक्त रक्तस्त्राव

मिश्रित वेदनाशास्त्राचा रोग एक साधी आणि गुहांतू ट्यूमरची वैशिष्टे जोडतो. केव्हरसलेस-व्हस्क्युलर हेमांजिओमामध्ये केशवाहिन्या असलेल्या भिंतींच्या पेशींचा समावेश नाही तर इतर ऊतींचा समावेश होतो:

• चिंताग्रस्त;
• कनेक्ट करणे;
• लिम्फाइड

नवजात अर्भकांमधे संयुक्त मॅमॅन्जिओमा हा एक वरवरचा आणि त्वचेखालील भाग असतो. हे वेगवेगळ्या स्वरूपात प्रगती करू शकते:

• एंजोनिओरोमा;
• हेमलीमफॅन्जियोमा;
• अँजिओफिब्रोमा आणि इतर.

हेमांगायमा - चिन्हे

एक सौम्य निओप्लाझ औषध क्लिनिकल चित्र विशिष्ट आहे, म्हणून ती त्वचेवर शोधत असलेला डॉक्टरसह सहजपणे निदान झाल्याचे निदान झाले आहे. हेमॅंगिओम कसे नवजात जन्माला येतात ते या प्रकारावर अवलंबून आहे:

1. सोप्या -बर्गंडी ब्लूश ट्यूबरल, एक चामखीळ सारखे स्पष्ट कडा आणि knobby मांडणीसह.
2. केवर्नस - सायनायोटिक रंगाच्या त्वचेखालील सूज. हे हेमॅन्जोओ हे नवजात मुलांमध्ये कसे दिसते, खाली दिलेले छायाचित्र.
3. मिश्र - त्वचेखाली अंशतः स्थित निओप्लाझ, अंध असलेले केशिका आकार सारखे दिसतात

जन्मस्थान पासून एक हेमॅन्जियोमा कसे वेगळे करावे?

पालकांना वर्णन केलेले ट्यूमर आणि अन्य त्वचा दोष वेगळे स्वतंत्रपणे वेगळे करणे कठीण आहे. नवजात बालकांच्या त्वचेच्या हेमॅंगिओमो मोठ्या नवासात (जन्मखूण), जन्मकुंडली किंवा एक मर्ट यांच्या सारखा दिसतो. या सौम्य निओलास्म्सपासून तिला आपण ट्युपरलवर थोडासा दबाव टाकला पाहिजे. हेमॅंगिओम लगेचच रक्तातून बाहेर पडतो, परंतु हळूहळू त्याचे रंग पुन: उर्वरित त्वचा दोष त्याच सावलीत राहतील. एक अतिरिक्त लक्षण हे आहे की शेजारच्या भागातील क्षेत्रांपेक्षा ट्यूमरचा तापमान किंचित जास्त असतो.

मुलांमध्ये रक्तस्त्राव संबंधी गुंतागुंत

विनम्र निओप्लाझमुळे धोकादायक परिणाम होऊ शकतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये नवजात अर्भकांमधे रक्तवाहिन्या हा वेदनाविरहित असतो आणि आकार वाढू शकत नाही. हे क्वचितच वाढण्यास सुरवात होते आणि अशा गुंतागुंत होतो:

• आघाताने रक्तस्राव होणे;
• ट्यूमरची लागण होणे, पू होणे;
• समीप ऊतींचे संमिश्रण आणि सेंद्रिय संरचना, त्यांच्या कार्येचे उल्लंघन;
• नववृद्धीचा संसर्ग;
• त्वचेचा पेशलक्षय (संपणारा)

नवजात मुलांमध्ये हेमेंगीयोमाचा उपचार कसा करावा?

जर बाळाला साध्या स्वरूपाचा रोग असल्याचे निदान झाले असेल तर अर्बुद हा संवहनी पेशींचा बनलेला असतो आणि जलद वाढ, प्रक्षेपण आणि पाहण्याची रणनीती वापरली जात नाही. नववृद्धी या प्रकारात केवळ निरंतर परीक्षण करते. नवजात बाळाच्या शरीराच्या प्रमाणात हे आकाराने वाढ होत नाही किंवा हळू हळू वाढू नये याची काळजी घेतली पाहिजे.

बाळाच्या वाढत्या प्रमाणात बहुतेक केशिका हीमॅंगिओम स्वतंत्रपणे विरघळतात. उत्स्फूर्त प्रतिगमन हळूहळू होते प्रथम, ट्यूमरच्या मध्यभागी, पांढर्या भागात दिसून येते, त्वचेच्या सामान्य सावलीत रंगाच्या अगदी जवळ असतो. ते बिल्ट-अप किनारीच्या सीमारेषापर्यंत पोहोचत आहेत. काही वर्षांमध्ये नव-नवमीला आता लहान होतो आणि शेवटी 3-7 वर्षे अदृश्य होते.

गुठळी आणि मिश्रित विकृतिविश्वात, मुलांमध्ये हेमेंगीयोमाचे मूलगामी उपचार दर्शविले जातात. ऑपरेटिव्ह तंत्र केवळ 3 महिन्यांपासूनच विहित केलेले आहे, नवजात (4-5 आठवडे पासून) फार कमी शस्त्रक्रिया केल्या जातात. शरीराच्या सर्वसाधारण स्थितीनुसार, रोगाचा प्रकार, त्याचे आकार आणि वाढीचे कल, डॉक्टर ऑपरेशनच्या चांगल्या प्रकारांना सल्ला देतील:

• स्क्लेरोझिंग;
• आक्रोश
• इलेक्ट्रोकोजग्यूलेशन;
• लेझर काढणे;
• शस्त्रक्रिया परिसर

मुलांमधील हेमांजिओमाचे स्केलेरॅरेपी

उपचाराचा ही पद्धत सर्वात कमी आहे, परंतु अनेक प्रक्रियांची अंमलबजावणी करणे आवश्यक आहे. स्केलेथेरपीचा अभ्यास केला जातो जेव्हा एक वर्षांत लहानपणीच हेमांजिओमाचे निदान होते, तेव्हा तो श्लेष्मल झिल्ली, चेहरा किंवा पॅरोटीड प्रदेशावर स्थित आहे, त्यास लहान आकारमान असतात. नवजात अर्भकांमधे मोठ्या ट्यूमरच्या उपस्थितीत, त्वचेवर जळजळ आणि अल्सर होण्याच्या जोखमीमुळे हे तंत्र उपयुक्त नाही.

स्क्लेयरिओपॅची टप्प्याटप्प्याने केली जाते:

1. तयारी उपचारित क्षेत्र एखाद्या एन्टीसेप्टिक, अल्कोहोल किंवा आयोडीन द्रावणासह बंद केला जातो.
2. ऍनेस्थेसिया त्वचेला स्थानिक ऍनेस्थेटिकाने चिकटलेले असते.
3. स्क्लेरोसेंटची ओळख सक्रिय पदार्थ प्रामुख्याने अल्कोहोल (70%) किंवा सोडियम सॅलीसिलेट (25%) आहेत. अल्पवयीन मुलांना क्विनेन युरेथेन असे नेमले जाते. या औषध मध्ये उच्च स्केलेरोझिंग क्षमता आहे, पण खूप विषारी आहे, विशेषतः जर बाळ नवजात असेल इंजेक्शन्स फार पातळ सुया (0.2-0.5 मिमी) केल्या जातात. एका हाताळणीसाठी काही इंजेक्शन्स केल्या जातात, त्यांची रक्कम एक सौम्य ट्यूमरच्या आकारानुसार मोजली जाते.
4. जळजळ स्क्लेरोझिंग केल्यावर, कलमे जाळे आणि थ्रॉम्ब्स होतात, एका संयोजी उतीसह बदलतात. ही प्रक्रिया 7-10 दिवस घेते आणि दाह कमी होते.
5. प्रक्रिया पुन्हा करा. नवोपदालाचा संपूर्णपणे पुनर्स्फोट होईपर्यंत 3 ते 15 इंजेक्शन आवश्यक असतात.

हेमांगीओमा चे क्रायोडेस्टस्ट्रेशन

नवजात अर्भकामध्ये ट्यूमरच्या उपचारांचे वर्णन केलेले तंत्र जलद आणि जवळजवळ वेदनारहित आहे, परंतु काही गुंतागुंत यांचा समावेश आहे. क्रायडेंस्ट्रक्शनच्या सहाय्याने, हेमॅन्जिओमा चेहर्यावर नववृद्धी नसल्यास मुलास एक वर्षापर्यंत काढून टाकले जाते. द्रव नायट्रोजनच्या संसर्गानंतर, एक लक्षात घेण्याजोगा डाग त्वचेवरच राहू शकतो, आणि बहिर्गोल सील देखील होऊ शकतो, जो नंतरच्या वयात लेसर पुनर्रचना करून काढला जाऊ शकतो.

क्रायडेंस्ट्रक्शनची प्रक्रिया:

1. अँटिसेप्टिक उपचार. हेमॅंगिओमा अल्कोहोल किंवा कमकुवत आयोडीन द्रावणाद्वारे बंद केला जातो.
2. अतिशीत पातळ केन्युलाद्वारे, ट्यूमरच्या आकारानुसार, द्रव नायट्रोजनचा जेट 3 9 सेकंदात नवोप्लाझला पुरविला जातो.
3. हेमेंगीयोमाचा नाश क्रायडेंस्ट्रक्शननंतर, दोष क्षेत्रामध्ये निर्जंतुकीकरण करणारी सामग्री असलेला फोड तयार होतो. ही नवोपदेशक आणि रक्तवाहिन्यांतून मृत्यूची एक सामान्य प्रक्रिया आहे.
4. पुनर्प्राप्ती हळूहळू फोड लहान होते आणि स्वैरपणे उघडले. त्याच्या जागी एक घन क्रस्ट फॉर्म.
5. उपचार पुनर्वसन दरम्यान, अँटिसेप्टीक द्रावण कोरडे असलेल्या जखमेवर उपचार करणे आवश्यक आहे. नवजात मुलाला हाताळण्यासाठी किंवा पिल्लांवर लावावे असा सल्ला दिला जातो ज्यामुळे मुलाने अपघातातील क्रस्टस् फाडले नाही. त्यांना स्वतःहून निघून जावे लागेल.

हेमांजिओमाचे इलेक्ट्रोकायोजन

शॉकप्रदर्शनाचा एक प्रभाव एक सौम्य गाठ मुकाबला करण्याचे सर्वात प्रभावी आणि जलद पद्धतींपैकी एक मानले जाते. विद्युतचुंबकीय संयुगांच्या सहाय्याने, नवजात शिशुमधील केवळ त्वचेच्या (मूळ) रक्तस्त्रावचा उपचार केला जातो, गुळगुळीत किंवा मिश्रित निओप्लाज्म काढून टाकणे इतर पध्दतींनी उत्कृष्ट केले जाते. तंत्रज्ञानाचे फायदे हे फक्त एक सत्रांत अर्बुद काढून टाकण्याची शक्यता आहे, जखमेच्या संसर्गाची कमीत कमी धोका आणि जलद उपचार.

इलेक्ट्रोकोओग्युलेशन प्रक्रिया:

1. त्वचेवर अँटिसेप्टिक उपचार. सहसा मद्यार्क किंवा आयोडिन वापरले जाते.
2. स्थानिक भूल हेमांगीओमा सह संपूर्ण ठिकाणी, संवेदनाक्षमतेसह अनेक इंजेक्शन केले जातात.
3. काढणे लूपच्या स्वरूपात मेटल नोझलच्या माध्यमाने, शल्यचिकित्सक दोषांच्या आकारानुसार 1-5 मिनिटे इलेक्ट्रिक प्रारंभी गाठतो.
4. पुनर्वसन उपचारित क्षेत्रामध्ये, जवळजवळ लगेचच जखमेच्या थराने बनवले जाते. तो काढला जाऊ शकत नाही, नवजात त्याच्या हात swaddles लागेल.

मुलांमध्ये लेझन द्वारा हेमांजिओमा काढणे

थेरपीची प्रस्तुत पद्धत नवजात त्वचा असलेल्या पृष्ठभागावर असलेल्या ट्यूमरसाठी सर्वांत सुरक्षित आणि प्रभावी आहे. लेझर द्वारे मुलामध्ये रक्तस्राव कमी करणे कोणत्याही वयात करता येते, जरी बाळ नवजात (1 महिन्यापासून) असले तरी. हे तंत्रज्ञान 1 सत्रांकरता इच्छित परिणाम प्रदान करते, चिकाची निर्मिती करीत नाही आणि पॅथॉलॉजीच्या पुनरावृत्त्यास प्रतिबंधित करते.

लेझरच्या कृतीची यंत्रणा जहाजे मध्ये रक्त आणि बाष्पीभवन आहे. त्यांच्या भिंती एकत्र चिकटून आहेत, आणि नुकसान झालेले capillaries हळूहळू dissolving आहेत

हाताळणीचे पायरी:

1. त्वचेवर अँटिसेप्टिक उपचार.
2. ऍनेस्थेटीच्या इंजेक्शनसह स्थानिक भूल.
3. लेसर बीमसह ट्यूमरच्या किरणोत्सर्जन.
4. उपचार हा मलमपट्टी करण्यासाठी एक निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी लागू करा.
5. त्वचा पुनर्जनन. पुनर्वसन कालावधी दरम्यान, नवजात आई-वडिलांनी नियमितपणे विषाणूविरोधी औषधांसह जखमेवर उपचार करणे, बरे करणारे क्रीम किंवा मलहम वापरणे आवश्यक आहे, बाळाला कवच काढून टाकण्याची परवानगी देऊ नका.

हेमांजिओमा शल्यचिकित्से काढणे

मूलगामी दृष्टिकोन क्वचित प्रसंगी वापरला जातो, जेव्हा नवीन निर्मिती त्वचेच्या पृष्ठभागावर नाही, परंतु त्याच्या खोल स्तरावर असते. शस्त्रक्रिया असलेल्या मुलांमधे हेमॅन्जिओमा काढून टाकण्यापूर्वी, सर्जन प्रथिनेसंबंधी कार्यपद्धती किंवा बिल्ड-अपचा आकार कमी करण्यासाठी स्क्वेअरिंग करण्याची शिफारस करु शकतो.

ऑपरेशनचे पायरी:

1. ऍनेस्थेसिया दोषाच्या आकारानुसार, स्थानिक किंवा सामान्य भूल दिली जाते.
2. Excision. शस्त्रक्रियेचा वापर करणे, डॉक्टर पुन्हा पुन्हा उद्भवणार थांबविण्यासाठी ते हेमॅन्जियोमा आणि त्याभोवती निरोगी ऊतकांची पातळ थर काढतात.
3. वॉशिंग, एका जखमांच्या पूतिनाशक उपचार
4. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि उपचार हा मलम सह एक निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी अर्ज.
5. पुनर्वसन कालावधी पुनर्प्राप्ती अनेक आठवडे टिकू शकते. नवजात शिशुची काळजीपूर्वक काळजी घेतल्याने जखम झालेली नाही किंवा ते जवळजवळ अदृश्य आहेत.