प्रसुतिपूर्व एन्डोमेट्रिटिरिस - रोग कशास कारणीभूत ठरतो आणि त्याचा सामना कसा करावा?

प्रसुतिपूर्व एन्डोमेट्रेटिस म्हणजे त्या स्त्रियांचा रोग जे भूतकाळाचे परिणाम आहेत. त्यामुळं, जळजळ गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचाला प्रभावित करते, जे देखील स्नायू थर ओलांडू शकतात. आपण उल्लंघनाविषयी अधिक तपशीलावर विचार करूया, त्याचे कारणे, चिन्हे आणि थेरपीचे प्रकार याचे नाव द्या.

प्रसुतिपूर्व एन्डोमेट्रिटिस - कारणे

बाळाचा जन्म झाल्यानंतर एन्डोमॅट्र्रिटिस आधी जेथे प्लेसेंटा आहे अस्थिमज्जाच्या वेगळ्या वेळी, रक्तवाहिन्या आघात करतात. जखमेच्या पृष्ठभागाची निर्मिती केली जाते, जी रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या कृतीसाठी संवेदनाक्षम आहे. तथापि, हा नेहमी संक्रमित होत नाही. पॅथॉलॉजीचे विकास उत्तेजक घटकांद्वारे सुलभ केले गेले आहे, ज्यातून:

• स्थानिक रोग प्रतिकारशक्ती कमी होणे (प्रजनन प्रणालीमध्ये तीव्र प्रक्षोभक आणि संसर्गजन्य प्रक्रियांची उपस्थिती);
• प्रदीर्घ श्रम;
• प्रसुतिपश्चात् कालावधीत अंतरंग स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन न केल्यास.

प्रसुतिपश्चात एंडोमेट्रेटिसच्या विकासासाठी बहुधा पूर्वीपेक्षा गर्भाशयाच्या दुरूस्तीची (पुनर्प्राप्ती) प्रक्रियेची मंदावून, उष्माघाताने विलंब केला जातो. या प्रकरणात, संधीसाधू सूक्ष्मजीव विषाणूजन्य तंत्रात विषाणू बनविणार्या रोगजनकांच्या रूपात कार्य करतात, जे मूत्रसंस्था प्रणालीमध्ये थोड्या प्रमाणात आढळतात. त्यापैकी:

• स्टॅफिलोकोकस ऑरियस;
• स्ट्रेप्टोकोकस ;
• व्हायरस.

सिझेरीयन सेक्शननंतर एंडोमॅट्र्रिटिस

सिझेरीयन नंतर एंडोमेट्रिटिस विकसित करणे बहुतेक आपत्कालीन शस्त्रक्रियेमुळे होते. तर, नियोजित सिझरेयन सह, एंडोमेट्रिटिसची वारंवारता 5% पेक्षा जास्त नसते आणि आपत्कालीन सिझेरीयनच्या बाबतीत, 22-80%. प्रसुतिपूर्व एन्डोमेट्रेटिसिस, सिझरअनचा परिणाम म्हणून, सहसा गंभीर स्वरूपात उद्भवते. हे शस्त्रक्रियेने शस्त्रक्रियेने श्लेष्मल त्वचेबाहेर पलीकडे जाणारा जळजळीत पसरला आहे. परिणामी, इतर रोग विकसित होतात:

• मायोथ्रियम - पेशीचा थर नुकसान;
• मेट्रोटोब्रोफ्लिट

प्रक्षोभक प्रक्रियेमुळे गर्भाशयाच्या विच्छेदित भिंतीमध्ये पुनर्यृवात्मक प्रक्रियेचे उल्लंघन आहे. हे शिंपडण सामग्रीमुळे होऊ शकते गर्भाशयाचा कमी होऊ लागलेला क्रियाकलाप, कारण ज्यामुळे लोचियाचा प्रवाही अडथळा अवघड आहे आणि परिस्थिती वाढविते. रोग 4-5 व्या दिवशी उद्भवतो आणि खालील प्रमाणे आहे:

• शरीराचे तापमान 38-39 अंश;
• सर्दी;
• हृदयाच्या आकुंचनांच्या संख्येत वाढ - टायकार्डिआ.

गर्भपातानंतर एन्डोमॅट्र्रिटिस

पूर्वीच्या गर्भपातामुळे स्त्रियांमध्ये पोस्टपेतमम एन्डोमेट्रिटिटकस चालना मिळू शकते. गर्भाशयाच्या पोकळीवर परिणाम घडविणारे इन्स्ट्रुमेंटल हस्तक्षेप या विकाराच्या विकाराच्या शक्यता वाढविते. हे एन्डोमॅट्रीअल स्तराचे गंभीर आघात आहे. परिणामी, संपूर्ण श्लेष्मल त्वचा घातक पृष्ठभाग बनते जी रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या कृतीस सूज करते. स्वच्छता आणि वैद्यकीय शिफारशींसह पालन न केल्यास अँन्डोमेट्रिटिसचा विकास होतो.

बाळाचा जन्म झाल्यानंतर एन्डोमॅट्र्रिटिस - लक्षणे

प्रसुतिपूर्व एन्डोमॅथ्रिटिस वेळेत ओळखण्यासाठी, प्रत्येक आईला या रोगाची लक्षणे माहित असणे आवश्यक आहे. क्लिनिकल चित्रानुसार, तीन प्रकारची गोंधळ ओळखली जाऊ शकते, ज्याची प्रत्येक स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत:

1. फिकट फॉर्म हे 5 ते 12 दिवस विकसित होते. त्याचवेळी, सामान्य कल्याणच्या पार्श्वभूमीवर, शरीराचे तापमान 38-39 अंशांपर्यंत वाढते. आरोग्याची स्थिती फारशी ग्रस्त नाही. रुग्णांना गर्भाशयात वेदना होत असतात, जे 3-7 दिवस टिकते. डोळय़ात असताना डॉक्टरांना गर्भाशयाच्या आकारात थोडी वाढ होते. Lochias प्रसुतिमध्ये रक्तरंजित आहेत, अगदी प्रारंभानंतर एक आठवडाही.
2. हेवी फॉर्म बाळाच्या जन्मानंतर 2-4 दिवसांनी हा रोग होतो. क्लीटीअम डिलीव्हरीनंतर शल्यक्रिया केल्यानंतर शल्यक्रिया झाल्यानंतर 25% प्रकरणांमध्ये, एंडोमेट्रिटिसची स्थापना chorioamnionitis च्या पार्श्वभूमीवर केली जाते. दीर्घकाळापर्यंत, गतिमान निरीक्षणासह, योग्य सुधारणा पाहिली जात नाही आणि काही दिवसांनंतर, नकारात्मक गतिशीलता लक्षात घेता येते. महिला याबद्दल चिंता करतात:

• डोकेदुखी;
• अशक्तपणा;
• खालच्या ओटीपोटाचा वेदना;
• झोप अस्वस्थता;
• तापमान 39 अंश आहे

3. कर्कश स्वरूपाचा 3-4 दिवसात सुरु होते शरीराचे तापमान 38 अंशांपेक्षा जास्त नाही. बहुतेक रुग्णांमध्ये, लोची प्रथम तपकिरी आहे, परंतु नंतर तेच सिकूमरीला जाते. गर्भाशयाच्या वेदना 3 ते 5 दिवस टिकून राहते. थेरपीच्या पार्श्वभूमी विरूद्ध 5-10 दिवसानंतर तापमान सामान्य आहे.

एंडो मेट्रियममधील एक्सट्रॅकशन

प्रसुतिपश्चात एंडोमेट्र्लिटिसचे मुख्य लक्षणे ऐकणे, असे म्हणणे आवश्यक आहे की मिटलेल्या आणि हलका फॉर्म स्त्रीला स्वत: साठी जवळजवळ सहजपणे येऊ शकतात. तथापि, योनीतून स्त्राव बदलून प्रसुतिपश्चात अंडोमेट्रेटिसिस नेहमी प्रकट होतो. बाळाच्या जन्मानंतर, गर्भाशयाची पोकळी साफ केली जाते आणि आईने लोचियाचे निर्धारण केले साधारणपणे त्यांच्याकडे लाल रंग असतो, ते एकसमान असतात, गुळगुळीत नसतात आणि अप्रिय गंध असतात. दाहक प्रक्रियेच्या विकासामुळे चित्र पूर्णपणे बदलते.

प्रसुतिपश्चात लवकर अॅन्डोमॅट्रेटिस विकसित होतात तेव्हा, लोचीला बर्याचदा एक तपकिरी रंग मिळतो. तपासणी केली असता त्यातील अशुद्धतेचा शोध लावला जाऊ शकतो. गुंतागुंतीच्या बहिर्वाहमुळे तयार झालेले रक्ताचे थर तयार करा. हळूहळू, स्त्राव एका अप्रिय गंध वर घेणे सुरू होते. परिस्थितीला वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक आहे. स्त्रीरोगोगतुक खुर्चीतील एका स्त्रीची तपासणी करताना डॉक्टरांनी गर्भाशयाचे पुनर्प्राप्ती कमी होण्याचे निदान केले.

प्रसुतिपूर्व एन्डोमेट्रिटिरिसचे निदान

तीव्र प्रसुतिपूर्व एन्डोमॅथ्रिटिसचे निदान करण्यासाठी, अनुभवी स्त्रीरोगतज्ञांना दर्पण सह केवळ तपासणी करावी लागते. बहुतांश घटनांमध्ये, बदल गर्भाशयाला परिणाम करतात. याव्यतिरिक्त, आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीतून जननेंद्रियाच्या द्विमासिक परिक्षणात उल्लंघन झाल्यास संशय घेणे शक्य आहे. "प्रसुतिपूर्व एन्डोमेट्रिटिस" चे निदान प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांच्या परिणामांच्या आधारावर केले जाते:

• रक्त तपासणी;
• मूत्राचा रोग
• गर्भाशयाच्या मुळातून विषाणूजन्य संस्कृती (रोगजंतूंचा प्रकार स्थापित करतो);
• लहान ओटीपोटाचे अल्ट्रासाऊंड;
• हिस्टेरोस्कोपी

एंडोमॅथ्रिटिस - परिणाम

योग्य थेरपीच्या अनुपस्थितीत, वैद्यकीय निशाने न घेता, गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो. अशा परिस्थितीत, प्रक्षोभक प्रक्रिया व्यापक होते आणि शेजारच्या अवयवांना जाते. या प्रकरणात, डॉक्टर प्रसुतिपश्चात एंडोमेट्र्लॅटिस खालील गुंतागुंत नोंदवतात:

• पल्वीओपरिटोनिटिस - ओटीवी पोकळीच्या पेरिटोनियल सिरिल झिल्लीचे जळजळ;
• पेरीटोनिटिस - पेरीटोनियमची दाह;
• थ्रॉबोफ्लिबिटिस - लहान ओटीपोटात रक्तवाहिन्यांना प्रभावित करणारे प्रक्षोपाय प्रक्रिया;
• ओटीपोटाचा फोडा - त्याच्या स्वतःच्या भिंती असणारी धक्कादायक लक्ष;
• सेप्सिस

प्रसुतिपूर्व एन्डोमेट्रिटिरिस - उपचार

प्रसुतिपश्चात एंडोमेट्र्लिटिसचे उपचार रोगाच्या प्रकाराची स्थापना आणि रोग उद्भवणा-या कारणांमुळे होतो. थेरपीचा आधार बॅक्टेबायोटिक व विरोधी दाहक औषधे आहेत. समांतर मध्ये, शरीराची प्रतिकार शक्ती वाढवण्यासाठी औषधे लिहून द्या लोरियाचा बहिर्गत प्रवाह कमी करण्यासाठी antispasmodics वापरा. हा अभ्यासक्रम वेगवेगळ्या पद्धतीने निवडला जातो आणि त्याच्या लक्षणांचे उल्लंघन आणि तीव्रता लक्षात येते.

एंडोमॅथ्रिटिस - उपचार, औषधे

एंडोमेट्रियमसाठी प्रतिजैविकांनी सुरू असलेल्या स्तनपान रोखण्यासाठी विहित केलेले असतात. Semisynthetic penicillins आणि cephalosporins वापरले जातात . अशा औषधे हे वाटप करणे आवश्यक आहे:

• सेफ्युरोक्झिम;
• सेफ्रिएक्सोन;
• ऑफलॉक्सासीन;
• सेफ़ोटेक्झिम

लिनॉममिसिन ग्रुपच्या मेट्रोनिडाझोल आणि प्रतिजैविकांचे एकाचवेळी प्रशासनासह सहसा संयुक्त नियामक नेमणे. नंतरचे दुधात आत प्रवेश केल्यावर स्तनपान करवण्याकरता त्याचा वापर केला जात नाही. आवश्यक असल्यास, स्त्री स्तनपान करवण्याच्या कालावधीसाठी थांबे. क्लिनिकच्या सुधारणांनंतर 24-48 तासांनी बॅक्टेरियाच्या विषाणूजन्य औषधे दिली जातात.

स्क्रॉपीनंतर गर्भाशयाच्या पोकळीतील ऊतकांमुळे अॅन्डोमेट्रिटिस झाल्यामुळे शस्त्रक्रिया केल्या जातात. यात हे समाविष्ट आहे:

• व्हॅक्यूम ऍस्पिरेशन;
• हिस्टेरोस्कोपी;
• थंड antiseptics (furacilin, dioxin 1%) सह गर्भाशयाच्या गुहा धुणे.

अपघटन उत्पादने आणि विषारी संयुगे शोषणे कमी करण्यासाठी धुण्याची शिफारस केली जाते. याव्यतिरिक्त, ही प्रक्रिया पुटीतील स्राव प्रमाणात कमी करते, lochia प्रक्रिया सुधारते. हाताळणी नैसर्गिक प्रसुतिसह, 4-5 दिवसांनी केली जाते आणि सिझेरियन विभागात 6-7 दिवसांनी केली जाते. यावेळी एक महिला रुग्णालयात आहे.

एंडोमेट्रियमसह फिजियोथेरपी

हा रोग अॅन्डोमेट्रेटिस असतो तेव्हा, फिजीओथेरपीटिक निसर्गाची कार्यपद्धती अभ्यासक्रम कमी करते. सर्वात सामान्य हेही:

• Nemuk साठी हस्तक्षेप सध्याच्या थेरपी - 4 इलेक्ट्रोड द्वारे आयोजित कमी आणि मध्यम फ्रिक्वेंसी च्या प्रवाह वापर करणे;
• कमी वारंवारतेचे स्पंदनयुक्त प्रवाह - लवकर पुनर्वसन साठी वापरले;
• अॅहक्यूपंक्चर - एक अनुकूल immunostimulating प्रभाव आहे.

प्रसुतिपूर्व एन्डोमेट्रेटिसचा प्रॉफिलेक्सिस

रोग वगळण्यासाठी, एन्डोमेट्रिटिस, गर्भधारणेच्या नियोजन स्तरावर प्रतिबंधात्मक उपाय योजणे आवश्यक आहे. या जबाबदार प्रक्रियेसाठी डॉक्टरांनी आगाऊ तयारी करावी. एंडोमेट्रेटिस प्रतिबंधक उपाय म्हणजे खालील उपाययोजनांचे अनुपालन:

• गर्भधारणेपूर्वी पुनरुत्पादक प्रणालीच्या जुनाट आजारांचा शोध आणि उपचार;
• गर्भधारणेसाठी वेळेवर नोंदणी;
• डॉक्टरकडे नियमित भेट द्या;
• श्रमांचे तर्कसंगत व्यवस्थापन - बाळाचा जन्म नैसर्गिक birthmarks, विभक्त विलंबाचा अभ्यास, संक्रमणास प्रतिबंध करण्यासाठी सिझेरीयन शस्त्रक्रियेनंतर ऍन्टीबॉटीज चालवून त्यावर मतभेद.